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山东医保三大目录是什么?
医保“三大目录”是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录的统称,也是基本医疗保险的保障范围。参与了基本医疗保险的人,只有在定点医院发生符合三大目录的相关诊疗费用才能予以报销。
2023-08-24 12:05
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济南居民医保有没有二次报销?
居民医保没有二次报销,只有基本医疗保险和大病保险报销。参保期内,正常参加济南市居民基本医疗保险,并足额缴纳对应年度医保费用的参保人,在定点医疗机构发生的住院与门诊慢特病医疗费用,可按政策规定享受待遇。
2023-08-24 11:21
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2023年济南居民医保异地就医报销标准
异地长期居住人员办理备案后在备案地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案地以外就医的,按临时外出就医政策执行。临时外出就医的,居民医保参保人统一按省(部)三级医疗机构的标准支付。
2023-08-22 11:07
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2023年济南职工医保异地就医报销标准
异地长期居住人员办理备案后在备案地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案地以外就医的,按临时外出就医政策执行。临时外出就医的,职工医保参保人省内跨市就医不降低报销比例,跨省就医的报销比例降低10个百分点
2023-08-22 11:02
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2023年济南异地就医报销标准
在异地长期居住的职工/居民医保参保人,需先办理异地长期居住备案,一次备案长期有效。省内跨市临时外出就医无需办理备案,直接联网报销结算;跨省临时外出就医可先办理临时外出就医备案。异地就医报销标准详见正文。
2023-08-22 10:57
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济南居民医保高血压糖尿病门诊用药报销
未达到门诊慢特病审核标准的“高血压、糖尿病”(以下简称“两病”)患者,可凭一级及以上医疗机构的诊断证明或住院病历,选择一家我市二级及以下定点医疗机构作为本人的“两病”门诊用药定点并办理备案手续,享受“两病”门诊用药待遇。
2023-08-16 17:25
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济南居民医保儿童意外伤害报销
少年儿童因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。治疗结束后,凭门(急)诊原始病历、有效费用单据原件、费用清单和受伤情况说明到所在区县医保经办机构办理报销手续。
2023-08-16 17:23
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2023年居民医保门诊慢性病待遇申请
门诊慢特病是指由市医疗保障行政部门确定,在定点医疗机构门诊接受治疗,并由居民医保基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类。我市居民医保门诊慢特病病种共51种。
2023-08-16 17:03
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2023年济南居民医保门诊慢特病起付线及报销比例
参保人发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的门诊慢特病医疗费用(含个人按一定比例负担部分),实行起付标准和最高支付限额。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用,由个人承担。
2023-08-16 17:01