【导语】:2025济南职工医保普通门诊统筹支付比例为三级定点医疗机构60%;二级定点医疗机构70%;一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构80%。
2025济南职工医保普通门诊统筹支付比例
三级定点医疗机构60%;二级定点医疗机构70%;一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构80%。
》》》普通门诊统筹支付标准
一个医疗年度内,在职职工参保人发生的统筹金支付范围内普通门诊医疗费用按照以下标准支付:
医疗机构级别 | 起付标准(元/年) | 统筹支付比例 | 最高支付限额(元/年) |
三级定点医疗机构 | 800 | 60% | 6000 |
二级定点医疗机构 | 400 | 70% | |
一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构 | 200 | 80% |
注:(1)退休职工统筹支付比例提高5个百分点。
(2)本统筹区内定点中医综合性医院的起付标准降低20%。
(3)退休职工普通门诊统筹年度支付限额提高至7000元。