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2024济南职工医保门诊报销比例多少
2024-11-29 13:48【我要纠错】

【导语】:三级定点医疗机构统筹支付比例60%,二级定点医疗机构70%,一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构80%。

  2024济南职工医保门诊报销

  自2024年1月起,职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制,定点医疗机构间起付标准合并计算。

  (一)普通门诊统筹支付标准

  一个医疗年度内,在职职工参保人发生的统筹金支付范围内普通门诊医疗费用按照以下标准支付:

医疗机构级别

起付标准(元/年)

统筹支付比例

最高支付限额(元/年)

三级定点医疗机构

800

60%

6000

二级定点医疗机构

400

70%

一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构

200

80%

  注:(1)退休职工统筹支付比例提高5个百分点。

  (2)本统筹区内定点中医综合性医院的起付标准降低20%。

  (3)退休职工普通门诊统筹年度支付限额提高至7000元。

  (二)免费药物

  治疗高血压的基本药物(卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片、氢氯噻嗪片)、治疗糖尿病的基本药物(二甲双胍片、格列吡嗪片)、治疗冠心病的药物(硝酸异山梨酯片),向普通门诊统筹在定点社区卫生服务机构结算的职工参保人免费提供。一个医疗年度内,免费药物金额累计不超过240元,超过部分按照普通门诊统筹规定予以报销。

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  • 2024济南居民医保门诊报销政策

    我市参保居民可自愿选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人社保卡或医保电子凭证到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇。

  • 济南市居民医保门诊怎么报销?

    济南市居民参保人可自愿选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人社保卡或医保电子凭证到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇。

  • 2025年度济南市城乡居民基本医疗保险参保方式及流程

    首次参保或中断参保缴费的,需重新办理参保手续后按标准缴费;连续参保未中断的,不需要再次办理参保手续,直接按标准缴费。

  • 2025济南居民医保报销政策最新变化

    自2024年10月1日起,一个医疗年度内,参保人门诊就医发生的医疗费用,普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%。

  • 2025济南居民医保缴费指南

  • 2025济南居民医保缴费时间

    集中参保缴费期截止时间为2024年12月31日,为避免影响享受2025年居民医保待遇,请务必及时参保缴费。

  • 济南居民医保缴费怎么网上缴费

    线上缴费时,可以通过微信、支付宝搜索“山东税务社保费缴纳”小程序,选择“家庭共济缴费”“微信支付”(“支付宝支付”)或者“数字货币支付”等支付方式进行缴费。

  • 2025济南居民基本医疗保险集中缴费截止时间

    集中参保缴费期截止时间为2024年12月31日,为避免影响享受2025年居民医保待遇,请务必及时参保缴费。

  • 2025济南居民医保缴费标准(成人+少年儿童+大学生)

    缴费标准为成年居民440元,少年儿童390元,大学生240元。本年度医保财政补助标准为每人每年760元。

  • 2025济南居民医保参保缴费范围+缴费方式

    具有本市户籍或持有本市居住证的城镇非从业居民和农村居民,驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生等。

  • 2025济南居民医保免缴费人群都有哪些

    2023年1月1日以后出生的二孩、三孩,自出生之日起六个月内参加我市居民医保的,参保登记当年度医保费由财政予以全额补助。

  • 2025济南居民医保缴费合作银行有哪些?

    居民也可到农商银行、建设银行设在部分村居、社区的“农金通”“裕农通”业务受理点,持身份证或其他带有身份证号的有效证件,以现金或者对应银行的银行卡办理缴费。

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