济南本地宝 > 办事指南 > 济南社保 > 职工医保 > 济南医保异地就医程序 三步看懂异地联网结算!
济南医保异地就医程序 三步看懂异地联网结算!
2018-03-15 16:48【我要纠错】

【导语】:目前,省内、跨省异地就医住院费用均实现了联网结算。已有九千余家医疗定点单位为济南市医保参保人服务。那么异地就业结算具体怎么弄?本地宝为您整理了相关的办理指南!

  目前,省内、跨省异地就医住院费用均实现了联网结算。已有九千余家医疗定点单位为济南市医保参保人服务。

  三步看懂异地联网结算

  第一步:备案

  长期驻外人员、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案;

  异地转诊转院人员按规定在本市定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保机构办理联网备案。

  第二步:选定点医疗机构

  备案医院应选择接入省、国家异地就医结算系统的医院。

  第三步:住院就医,出院结算

  (一)省内住院就医:开具住院证明后,将就医信息通过电话告知社保经办机构,由经办人员即时将信息上传至省内结算平台后,参保人持本人身份证办理入院登记及出院结算手续。

  (二)跨省住院就医:持本人的二代社会保障卡到居住地可联网结算的医疗机构住院就医,出院时持卡结算。

  问:假如在旅游时生病了怎么办?

  答:参保人在外地出差、探亲、旅游期间突发急症需要在异地立即住院治疗的,住院之日起5个工作日内由单位或社区劳保中心到社保经办机构办理临时备案手续,出院后携带相关报销材料到社保经办机构经医疗专家审核确属急症的方可报销。

  小编要敲黑板划重点了哦!异地联网结算适用怎样的人群?

  1、异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

  2、异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

  3、常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

  4、异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。以上四类人群,请参照下方的办事程序办理相关事宜。

  好啦,知道了怎样办理异地联网结算!我们再来了解一下结算办法吧~准备好小本本~我们继续划重点!

  结算办法:

  异地住院结算执行就医地目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准),参保地的支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额)。

  小编提示:

  1、异地就医执行就医地目录、参保地起付线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。

  2、济南市参保人在已实现异地就医联网结算的地区就医,原则上不再接收住院费用现金报销申请。

  据可靠消息,更多医疗机构正在加入异地就医结算范围内。

  备案业务办理地址:济南市政务服务大厅(济南市市中区站前街9号)二楼26号窗口;

  业务受理电话:0531-68967251、68967256。

温馨提示:微信搜索公众号济南本地宝,关注后在对话框回复【职工医保】可获医保看病攻略,医保信息查询,定点医院,住院报销攻略,医保药品目录查询等

手机访问 济南本地宝首页

  • 济南社保转移指南

    济南社保转移是需要个人办理的手续,济南社保转移仅包括:养老保险、医疗保险和工商保险的转移,其中省内转移可以直接在社保局办理,跨省转移手续相对复杂。

  • 济南社保参保登记指南

  • 济南社保卡查询指南

    济南社保卡怎么查询?济南社保卡查询有几种方式?济南社保卡查询怎么网上查询?济南社保卡怎么查询余额?济南本地宝济南社保卡专题为你解答这些问题.

  • 济南社保卡密码忘了或被锁了怎么办?

    社保卡密码忘记或被锁后需首先办理社保卡密码重置,重置密码默认为“000000”,再办理密码修改。详见正文。

  • 济南加载公共交通功能社会保障卡常见问题解答

    加载了公共交通功能后,增加了一个“交通账户”,相当于社保卡里塞进了一张公交卡,可当作公交卡使用。常见问题解答详见正文。

  • 济南社保卡如何补办?

    济南社保卡补办首先需要临时挂失,分为电话挂失、线上挂失以及线下挂失,挂失以及补办指南详见正文。

  • 济南社保卡使用指南

    济南社保卡有什么用处?济南社保卡怎么使用?济南社保卡怎么激活?济南社保卡激活后怎么使用?济南本地宝整理了济南社保卡使用方法,希望能帮到你。

  • 济南社保卡补办指南

    济南社保卡丢失怎么补办?济南社保卡补办条件是什么?济南社保卡补办补办材料有哪些?济南社保卡补办流程是怎样的?济南社保卡在哪里补办?济南社保卡补办需要多长时间?济南社保卡补办费用是多少?

  • 济南社保卡办理指南

    济南社保卡怎么办理?济南社保卡办理条件是什么?济南社保卡办理需要什么材料?济南社保卡办理流程是怎样的?济南社保卡办理费用是多少?济南社保卡办理需要多长时间?

  • 济南新生儿如何申办社保卡?

    新生儿社保卡可由其监护人代为办理。新生儿参保后,监护人可在线上通过“济南社保”微信小程序一社保卡业务一“代未成年子女办理社保卡业务”提交制卡申请。详见正文。

  • 济南医保查询指南

  • 济南社保卡有哪些功能?

    社保卡,全称社会保障卡,是由人力资源和社会保障部统一规划,各级人力资源和社会保障部门联合商业银行面向社会公众发行的集成电路IC卡。社保卡功能详见正文。

  • 热门推荐