2019济南商河县职工医保待遇再提高

【导语】:为更好的满足参保职工就医需求,切实减轻就医负担,县人社局立足工作实际,顺势而为,适时提高职工医疗保险待遇水平。

  为更好的满足参保职工就医需求,切实减轻就医负担,县人社局立足工作实际,顺势而为,适时提高职工医疗保险待遇水平。

  一是提高最高支付限额。

  结合实际情况,最高支付限额将由44万元提高到55万元,其中,基本医保统筹基金及大额医疗费救助金最高支付限额分别由24万元、20万元提高到30万元、25万元。该项待遇的提高,将切实减轻患病参保人尤其是患大病参保人负担。

  二是提高统筹基金支付比例。

  参保人到二级及以下定点医疗机构就医,在一个医疗年度内发生的合规医疗费用,统筹基金支付比例将提高4个百分点。其中,10000元至最高支付限额部分的合规医疗费,在职人员统筹基金支付比例可达94%。

  三是降低起付标准。

  根据基金运行情况,职工住院及门规起付标准将各降低200元。其中,一级、二级、三级医疗机构住院起付标准分别由400元、600元、800元降低到200元、400元、600元;门规起付标准由400元降低到200元。另外,在一个医疗年度内,参保人第二次住院起付标准将由原降低20%调整为降低50%。

  据了解,本次待遇调整将自2019年1月1日起施行。

 

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